Naive But Nice

2026/06/22 비잔정 부작용?

Mon, 22 Jun 2026 12:14:26 +0900

작년 3월쯤에 약을 먹기시작했으니까 1년하고 3개월정도 되었다. 그런데 최근 시간이 지날수록 정신 건강이 악화되는 것을 느낀다. 이유없이 눈물이 나고 감정 기복이 생기고 우울감을 느끼는 것은 꽤 알려진 부작용이다. 찾아보니 해외에서도 관련 사례를 많이 공유하고있고 때문에 치료를 중단하거나 약을 바꾸는 경우도 있다고 한다.나도 약의 부작용을 의심중이나 개인 사정과 겹쳐 더욱 상태가 악화되는 것인지 명확히 알 방법이 없어서 고민된다. 왜냐하면 약을 복용하기 시작한 시기와 직장 문제로 힘들었던 시기가 어느정도는 겹치기 때문이다. 하지만 약을 먹기 전에는 이런 증상이 전혀 없었냐고 하면 그건 또 아니라서, 그냥 만성적인 정신의 취약성이 있고 그것을 유발하는 조건이 있냐 없냐, 그리고 관리의 문제가 아닌가 하는 생각도 드는 것이다. 또한 디에노게스트가 기존의 우울함을 더 강화시키는 경우도 있는 것 같다.

현재로서는 약이 나름 잘 작용하고 있고 통증이 없기 때문에 계속해서 이 치료를 받고 싶은 마음이 크다. 그런데 원인불명의 거대한 자살사고와 기묘한 우울증상이 느껴질 때 마다 약을 안먹으면 달랐을까? 아니면 내가 원래 이랬나 하는 혼란을 떨칠 수가 없다. 어제 드라마를 봤는데 "존재를 지울 수 있는 스위치가 있다면 당장 누르고 싶어"같은 대사가 있었다. 정말 공감했다. 그런 생각이 간절한 밤이 요즘에도 한 번씩은 찾아온다. 빨리 종료를 누르는 것이 이 복잠함과 정신이 나갈 것 같은 교착상태에서의 유일한 탈출구같아서. '삶을 더 이상 플레이 하고싶지 않다'라는 생각은 작년에도 했던 것 같다.

나는 새로운 부작용을 감수하면서 호르몬 약을 바꾸고 싶은 마음도 없고 그렇다고 항우울제 등을 쓰고 싶지도 않다. 약 복용 이후로 오히려 식욕이 줄었고 먹는 양도 감소했기때문에 체중관리에는 조금 유리해진 느낌이 있다. 식욕에 덜 휘둘린다는것이 유일하게 위안이 되는 점이다. 지금 힘든 부분은 크게 2가지이다.

1. 일상적인 행복감과 즐거움 감소

이건 약을 복용한지 3개월 이상 지난 작년 여름부터 확실히 느낀 감정이다. 일상의 색채가 사라진 느낌이다. 더 이상 내 자신이 예전의 자신이 아닌 것 같고, 행복을 느끼는 감각이 무뎌졌다. 즐거움이나 기쁨은 여전히 존재하지만 물을 넣어 희석한것처럼 흐리멍텅하게 느껴진다. 즐거운 기분의 지속시간이 정말 짧고 평소 좋아하던 게임을 해도, 맛있는 음식을 먹어도 방해물이 있는 것 처럼 확실하게 전해지지 않는다. 오히려 가장 기쁘고 즐거운 순간에(기대하던 여행에 갔다던가) 미래에 대한 불안을 느끼고 감정이 수직 하강을 하기도 했다. 미래가 기대되는 느낌, 사람들과 이어지고 싶은 마음, 내가 뭔가를 할 수 있을거라는 확신, 새로운 것을 배우고 도전하고 싶다는 욕구가 거의 사라졌다.

중립 상태: 주말, 휴식기에 찾아옴. 외부의 자극이 없고 큰 스트레스가 없는 상태. 방에 틀어박혀서 반복적인 활동을 함. 게임이나 유튜브 시청, 간단한 운동으로 시간을 보냄. 미래에 대한 불안과 이 시간이 끝나면 다시 외부 환경에 노출되는 것에 대한 스트레스가 일부 깔려있음. 외출하거나 새로운 활동을 하고 싶다는 욕구가 없고 식욕도 크게 없음. 자기 전에 생각이 길어지면 '이렇게 평온할때 결정을 내려야된다.', '잠깐의 평화에 속지 말고 끝내야한다'는 생각을 하기도 함.이때 심화되면 우울감으로 전환됨.

2. 갑자기 찾아오는 극단적인 우울감

직장에서 가장 큰 원인 제공자와 접촉할 때, 일요일 저녁(출근 전), 가족과 불화가 있을 때, 혹은 그냥 이유가 없는데 생각할 시간이 충분할때 주로 우울감이 찾아온다. 그렇지 않을 때는 위의 중립 상태가 유지된다. 극단적인 우울감이 찾아올때는 기본적으로 이성이 약해지는 느낌이 들면서도 차분해지는 기분도 든다. 별개로 과거의 트라우마 상황을 불필요하게 반복해서 떠올리기도 하고 스스로를 분석하다가 모든것이 부질없다는 결론을 내리게 된다. 구차하게 느껴져서. 그리고 다가올 나쁜 상황으로부터 피할 수 없다는 생각을 하게되고 혼란스러워서 정신이 나갈 것 같은 느낌이 들기도 한다. 기회가 있을때 결정해야 한다는 생각을 하게 된다. 창문 밖으로 넘어가는 시뮬레이션을 반복한다. 혹은 다른 방법을 생각한다. 하지만 계속 생각해봤자 불완전한 시도로 실패할 경우와, 극심한 고통이라는 유일한 관문을 넘을 의지력이 없어서 항상 같은 결론에 도달한다. 적극적으로 고통을 느끼고 싶은게 아니라 존재를 안하고 싶은거라서 이미 실패한 조건인 것이다. 그래서 울면서 잠든다. 이렇게 잘 때는 속이 할퀴어지는 기분이 든다. 자기 연민? 모르겠다. 자기 연민이 들 정도로 나 스스로에게 애착이 없다. 객관적으로 봐도 내가 불쌍하거나 크게 불행한 상황은 아니다. 그냥 약의 부작용과 타고난 결함으로 인한 자연도태로 가는 길을 스스로 단축시킬지 아니면 어떻게 적응하고 살아가야 할지 고민하는 느낌이다.

[컴포즈] 생초콜릿라떼 후기

Fri, 27 Jun 2025 15:52:00 +0900

◾️제품명: 생초콜릿라떼
◾️가격: 4,500원
◾️구매처: 컴포즈
◾️칼로리: 518.7kcal

<구매 배경>
- 예전에 인기 많았던 시즌 메뉴라고 들음
- 달달하고 진한 초콜릿 라떼 마시고 싶어서

<마음에 들었던 점>
✅️ 당류 37.2g 생각보다 낮은듯
✅️ 생각보다 안달음(한국인의 칭찬)
✅️ 꾸덕한 생초콜릿 덩어리가 큼

<아쉬웠던 점>
❌️ 엄청 진할줄 알았는데 그정도는 아님
❌️ 큰 얼음이 잔뜩 들어있어서 음료 금방 마심
❌️ 칼로리가 꽤 높고 식후 음료로는 부담

<내맘대로 별점>
⭐️ 3/5점
(지극히 주관적인 리뷰입니다.)

<추가 사진>

[메가커피] 망빙파르페 후기

Wed, 4 Jun 2025 10:03:50 +0900

◾️제품명: 메가커피 망빙 파르페
◾️가격: 4,400원
◾️구매처: 메가커피
◾️칼로리: 468kcal

<구매 배경>
- 망고 빙수를 좋아해서 먹어보고 싶었음
- 여름 시즌 한정 메뉴라는 유니크함

<마음에 들었던 점>
✅️ 냉동 망고 조각이 적당히 들어있음
✅️ 엄청 달지는 않고 매우 시원함
✅️ 양이 많아서 혼자서 다 못먹음

<아쉬웠던 점>
❌️ 코코넛칩, 휘핑크림, 시리얼 재료가 따로 놀음
❌️ 파르페라고 하기엔 애매, 망빙도 아닌 느낌
❌️ 얼음 퍼먹는 느낌, 지금 먹기에는 추움

<내맘대로 별점>
⭐️ 3/5점
(지극히 주관적인 리뷰입니다.)

<추가 사진>

[버거킹] 카라멜 버터쿠키 킹퓨전 후기

Mon, 19 May 2025 11:52:52 +0900

◾️제품명: 버거킹 카라멜 버터쿠키 킹퓨전
◾️가격: 3,500원
◾️구매처: 버거킹
◾️칼로리: 299kcal

<구매 배경>
- 버거킹 선데 신메뉴라서 호기심이 생김
- 선데의 업그레이드 버전이라고 해서 기대됨

<마음에 들었던 점>
✅️ 카라멜 소스가 정말 진하고 달콤함
✅️ 마지막 한입까지 소스가 잔뜩 섞여있음
✅️ 버터쿠키가 들어가 재미있고 단짠단짠의 조화
✅️ 바닥까지 긁어먹다보니 꿀?맛이 남
✅️ 밀크 선데 자체도 맛있음
✅️ 당류가 42g, 생각보다 안 높음

<아쉬웠던 점>
❌️ 가격이 조금 비쌈, 쿠폰 사용하면 좋을듯
❌️ 버거 세트와 함께 먹으면 조금 부담되는 칼로리

<내맘대로 별점>
⭐️ 4.5/5점
(지극히 주관적인 리뷰입니다.)

<추가 사진>

[역전우동] 소불고기김치덮밥 후기

Tue, 29 Apr 2025 13:45:36 +0900

◾️메뉴명: 역전우동 소불고기김치덮밥 우동세트
◾️가격: 9,000원

<구매 배경>
- 점심 식사를 위해 방문
- 새로 생긴 역전우동 가게가 궁금했음

<좋았던 점>
✅️ 9,000원에 덮밥과 우동을 먹을 수 있음
✅️ 저렴한 가격과 푸짐한 양
✅️ 우동이 깔끔하고 맛있음
✅️ 음식이 빨리 나옴

<아쉬웠던 점>
❌️ 소불고기덮밥 고기 냄새가 강하다고 느낌
❌️ 김치가 들어갔는데도 물리고 느끼한 맛
❌️ 예전에 좋아하는 메뉴였는데 입맛이
바뀐건지 다른 지점에서 먹어서 그런지 모르겠음

<내맘대로 별점>
⭐️ 3/5점
(지극히 주관적인 리뷰입니다.)

<추가 사진>

[피자나라치킨공주] 순살치킨, 더블포테이토 피치세트 후기

Sun, 20 Apr 2025 20:13:15 +0900

◾️메뉴명: 피자나라치킨공주 더블포테이토 피치세트
◾️가격: 29,400원
◾️옵션: 순살치킨(+2000원), 치즈크러스트

<구매 배경>
- 어린시절 가족과 맛있게 먹었던 추억의 브랜드
-배달 어플에서 더블포테이토피자의 평가가 좋았음

<좋았던 점>
✅️ 더블포테이토 피자가 매우 꾸덕하고 맛있음
✅️ 치즈크러스트 추가 추천, 기본 토핑 푸짐함
✅️ 순살치킨 담백함, 스위트칠리소스 기본 제공
✅️ 3만원 미만으로 피자와 치킨을 모두 먹을 수 있음

<아쉬웠던 점>
❌️ 순살치킨이 일반적인 순살치킨과 다른 느낌
❌️ 너겟 같은 느낌이 나는데 나쁘지는 않음

<내맘대로 별점>
⭐️ 4/5점
(지극히 주관적인 리뷰입니다.)

<추가 사진>

INTJ 연락, 연락 빈도에 대한 개인적인 이야기

Fri, 18 Apr 2025 14:13:38 +0900

※ MBTI보다 사람과 상황이 우선한다 생각함
※ INTJ의 절대적인 특성이 아닌 주관적 의견임

오늘은 INTJ의 연락에 대해 적어보려고 한다. 우선 INTJ인 나는 사람들과 연락하는 것을 중요하게 생각하지 않는다. 중요하고 긴급한 일이 있을 때는(문이 고장 나서 3시간 이상 혼자 갇혔을 때, 말벌과 밀폐된 공간에 단둘이 남았을 때 등) 당연히 살기 위해 연락을 많이 하지만 그 정도 사건이 아니면 평범한 일상을 다른 사람에게 공유하는 경우는 별로 없다. 내가 먼저 연락을 보내는 경우는 1년에 우박 내리는 빈도 정도로 드물고 나에게 대부분의 연락은 다른 사람에게 오는 것으로 시작한다.

이런 사람에게 친구가 있는지 궁금할 수 있는데 의외로 친구들은 있다. 친한 친구들과의 단톡방의 경우 매년 상반기, 하반기에 1회 이상 연락을 하고있다. 연락의 목적은 주로 만날 약속을 잡는 것이다. 국가비상사태 선포 같은 중대한 사건이 발생하면 단톡방이 즉각 활성화되기는 했다. 셀카를 찍어서 친구들에게 보낸다던가 뭔가를 하고 있다고 알리는 일은 잘 없다. 하지만 비슷한 행동을 내가 가족에게는 한다. INTJ 성향이 어떻든 사람이 MBTI가 어떻든 나에게 가족은 많은 것에서 예외라고 생각한다.

내가 주로 받는 연락의 유형은 '문제 해결 도움 요청, 질문, 일상 공유, 약속 권유'등이다. 문제 해결 도움 요청이 비교적 많은 부분을 차지한다고 생각한다. 조력자, 경험자, 현직자 등의 입장에서 도움을 주기를 바라는 연락이 온다. 도움을 요청하는 상대가 나와 가까운 사이거나, 나에게 도움을 준 적이 있다면 나는 적극적으로 도와주는 편이다. 가끔 너무 답답하거나 하면 그 사람의 문제 자체를 직접 해결해주려 하는데 이런 부분은 나의 취약성이 될 수 있어서 앞으로 자제하려 한다. 다른 사람의 삶에 개입하고 싶지 않아 졌기 때문인 것도 있다.

선 연락으로 질문을 하는 케이스는, '잘 지냈어?'같은 건 괜찮다. 하지만 주로 저 인사가 내용이 도움이나 부탁으로 이어지는 패턴도 있어서 달갑지 않을 때도 있다. 참고로 학생 때부터 가끔 나에게 당연하다는듯이 본인이 필요한 정보를 물어보는 애들이 꽤 있었는데 정말 이해가 안 갔다. 나는 그 애들한테 궁금한 것도 없고 얻을게 전혀 없는데 평판 유지라는 빈약한 이유로 그런 것들에 응해줘야 하는 게 좀 짜증 났다. 이야기가 다른 길로 샜지만, 아무튼 그렇다. 내가 받았을 때 기분이 좋거나 두근두근한 질문도 있을까? 맘대로 생각해 봤다.

예) 저번에 네가 말했던 책 나도 읽어보고 싶은데 제목이 뭐야? 지금 서점에 와있어.
(그냥 책만 물어보면 진정성이 없어 보인다. 서점에 와서 직접 산다거나 당장 읽는 느낌이면 좋다.)
예) 나중에 민간 우주여행 상업화되면 너도 갈 거야?

그리고 나에게 일상 공유를 하는 건 뭐가 있을까. 오늘 뭘 먹었고 어디에 갔고 누구랑 만나서 뭘 했고 이런 걸 나에게 공유하는 연락이 가끔 온다. 나는 웬만하면 다 반응을 해준다. 아마 상대방 입장에서는 내가 딱히 연락을 할 구실이 없는 사람이기 때문에 자기 이야기를 해서라도 다가가려 하는 거라고 생각하기 때문이다. 하지만 솔직히 큰 흥미를 느끼지는 못한다. 그래도 '와 진짜 예쁘다', '맛있겠네요' 이런 식으로 답장은 하는 편이다. 내가 너무 심심하거나 나도 상대와 친해지고 싶은 경우 가끔 나도 음식 사진을 보내거나 뭘 하고 있는지 답장으로 공유하기도 한다. 그런데 답장이 너무 기다렸다는 듯이 긍정적이고 좋으면 그건 좀 부담스럽다.

약속 권유는 친구들이 내 성향을 알아서 그런지 '가고 싶지 않으면 편하게 말해줘', '부담스러우면 안 가도 돼' 이런 식으로 충격을 덜 받게 권유해 주는데 그럴 때는 시간이 맞으면 70% 정도의 확률로 수락한다. 참고로 충격이라는 건, 말 그대로 약속이 생기면 외출을(특히 주말 외출)을 해야 하고 외출은 나에게 일종의 충격을 주는 행위이기 때문에 그렇다. 그래도 이 부분은 시간이 지날수록 완화되고 있다.

이제 INTJ 연락 빈도에 대해 이야기해보겠다. 나는 개인적으로 신년인사 같은 홀리데이를 축하하는 연락 정도는 괜찮은 것 같다. 그러니까 1년에 5번은 되지 않을까? 5번도 좀 많은 것 같다. 이건 농담인척하고 본심을 말한 거고, 암튼 매일 연락을 할 필요는 없다고 생각한다. 연인이든 친구든. 내가 상대방으로부터 연락이 안 온다고 조급해하거나 적극적으로 연락을 하는 때는 주로 만날 약속을 앞두고서다. 목적지까지의 경로도 확실히 해야 하고 이동 시간도 계산해야 하는데 상대와 연락이 잘 안 되면 불안한 마음이 든다. 만약 불안한 마음을 넘어서면 만날 필요가 없다고 판단하고 좋게 둘러대며 약속을 취소한다.

내 연락 빈도는 1년이든 5년이든 상대방이 잘 지내고 있다면 연락을 하든 안 하든 상관없고 어쩌다 오랜만에 이어져서 대화를 하다가 한 번 만나면 어제 봤던 것처럼 친밀감을 느끼고 그런 느낌이다. 참고로 나는 호감이 있는데도 그와는 별개로 오랜 기간 연락을 안 할 수 있다. 오히려 매일 연락해 봤자 다들 비슷하게 살고 생각하기 때문에 소재가 빨리 고갈된다고 생각한다. 그리고 연락 속에서 호감이 사라지는 포인트를 발견할 바에는 대화를 안 하고 상대를 (자세히는 모르지만) 괜찮은 사람으로 남겨두고 싶다.

연락에 대한 이야기는 여기까지이다. 지금도 답장해야 되는 거 몇 개 있는데 답장할 필요성을 못 느껴서 일단 내버려두려 한다. 블로그 쓰는 게 더 재미있다. 다들 좋은 하루 보내시길...

INTJ가 좋아하는 사람/싫어하는 사람

Wed, 16 Apr 2025 11:17:07 +0900

갑자기 MBTI글을 빙자한 주관적인 글을 적고 싶어졌다. 제목은 'INTJ(인 내가) 좋아하는 사람/좋아하지 않는 사람'이지만 사실 사람에 대한 호불호는 매우 주관적이기 때문에 INTJ라는 MBTI와 전혀 상관없을 가능성도 있다. 그래도 이러한 키워드가 궁금한 누군가에게(거의 없을 거라고 생각하지만...) 도움이 되길 바란다. 참고로 나는 대학생 때 정식으로 받은 검사에서 INTJ-A가 나왔고 그 이후로도 현재까지 INTJ-A이다. 마지막 검사는 한 달 전 온라인으로 했다.

<INTJ인 내가 좋아하는 사람>

여기서 말하는 좋아하는 사람은 기본적으로 인간적인 호감을 전제로 한다. 매우 드물지만 친해지고 싶은 느낌, 같이 시간을 보내면 즐거운 느낌, 나에게 보장된 즐거움 같은 것을 포기하고 어울릴 수 있는 상대 등을 호감이라고 생각했다. 이성적인 호감과는 조금 다를 수도 있겠다.

◾ 사실 '이런 사람이면 100퍼센트 좋다'는건 없다.
◾ 이정도면 견딜 수 있다, 어울리는 것을 시도할 수 있겠다는 결심을 서게 하는 사람은 존재한다.

◾ 그 다음 단계로 많은 시간을 보내고 공통된 경험을 하게 되면서 익숙해지고 주로 호감이 생기는 것 같다.
◾ 외향적이고, 사교성이 높은 사람과 다니는 것은 비교적 좋아한다. 그 사람이 나에게 본인과 같은 레벨의 사교력이나 활동을 기대하지만 않는다면 그냥 옆에서 같이 다니는 것은 좋다.
◾ 사람을 대하는 것이 자연스럽고 노련한 사람에게 편안함을 느낀다.(제가 안 그러거든요...)
◾ 나에게 없는 성격적인 특성(예:살가움, 다정함, 세심함 등)을 가지고 있으면 다시 보게 된다.

◾ 일상을 건강하고 생산적으로 잘 꾸려나가는 사람들을 보면 동기부여된다.

◾ 이타적이고 공동체적으로 생각하는 사람이 존경스럽고 닮아야 할 필요성을 느낀다.

◾ 적당히 과시적인 건 괜찮은데 자존감과 자신감도 함께 있는 사람이 좋다.
◾ 정보를 매우 축약적으로 전달했는데 한 번에 빠르게 이해해 주면 좋다. 짜릿함을 느낀다.

◾ 책임을 다하려고 노력하는 사람도 호감이다. 불평하지 않고 해내는 사람을 멋지다고 생각한다. 빈말이라도 긍정적인 부분을 찾아내서 스트레스받지 않고 좋게 하려고 하면 멋짐이 2배가 된다.

<INTJ인 내가 싫어하는 사람>
◾ 사람에 관심이 많지 않기 때문에 처음부터 바로 '이런 특징이 있으면 거른다'같은 기준을 적용하지는 않는다.
◾ 하지만 타인이 적극적으로 나에게 다가오면 그때부터는 내가 이 사람을 좋아하지 않는다는 걸 알 수 있다.

◾ '서운하다', '삐졌다', '우울하다' 같은 표현을 자주 사용하는 사람에게 거리감을 느낀다.

◾ 자기계발을 매우 열심히 하고, 많은 성취를 하고, 학구적이고 뭔가에 재능이 있어 보이고 예술적이고... 예전에는 이런 부류의 사람들을 동경하고 좋아했는데 지금은 무턱대고 좋아하지 않는다. 은연중에 다른 사람을 무시하거나, 결핍을 채우기 위해 일상의 균형이 맞지 않는 상태로 뭔가에 집착하거나, 자기 포장이 심하고 말을 장황하게 하는 경우 등등을 경험했기 때문이다.

◾ 굳이 생소하고 어려운 단어를 사용하는데 맥락 상 뜻이 들어맞지 않는 경우 웃고 싶은 마음이 생기지만 참는다.

◾ 컨셉이 일관되지 않는 경우: 예를 들어 돈이 많다거나 잘하는 게 있어서, 어떤 부분은 계속 자랑하고 싶어 하고 자부심이 넘치는데 어떤 부분은(외모, 학력 등) 자존감이 낮고 의기소침, 피해의식을 보이며 지속적으로 언급하는 경우 흥미가 완전히 사라진다.

◾ '예쁜말 듣고 싶다', '예쁘게 말해라', '예쁜 말 쓰자' 같은 표현을 쓰면 싫다. 예쁜 말이라는 단어 자체가 구토감을 동반한다.

◾ 공손하게 말하기, 예의 바르게 말하기, 서로를 존중하며 표현하기 이런 거면 모를까 근본 없는 '예쁜 말 감성'에 집착하는 사람은 힘들다. 내가 유독 싫어해서 과민반응 하는 것도 있다.

◾ 매사에 비관적이고 시니컬한 사람과는 오래 어울리기 힘들다. 전혀 똑똑해 보이거나 멋져 보이지 않는다. 결국에는 잘 될 거라는 낙관주의를 가진 사람이 더 현명하고 지혜롭다고 생각한다. 계산을 못하는 게 아니라 어떻게 살아야 할지를 아는 거라고 생각한다.

우선 생각나는 만큼만 적어봤다. 더 생각나는 부분이 있으면 추가하고 너무 흑역사 같으면 나중에 지워야지...

[메가커피] 블루베리 요거트 스무디 후기

Tue, 15 Apr 2025 18:10:31 +0900

◾️제품명: 메가커피 블루베리 요거트 스무디
◾️가격: 3,900원
◾️구매처: 메가커피
◾️칼로리: 531.8kcal

<구매 배경>
- 요즘 블루베리에 빠져있어서 관심이 생김
- 블루베리와 요거트 스무디는 맛이 보장된 조합

<마음에 들었던 점>
✅️ 달콤하고 계속 먹게되는 맛
✅️ 블루베리 요거트의 맛이 진함
✅️ 호불호 없이 먹을 수 있다고 생각함

<아쉬웠던 점>
❌️ 당류가 109.3g(공식홈페이지 기준)
❌️ 당 함유량을 미리 알았으면 주문 안했을 것
❌️ 칼로리랑 당이 너무 높음

<내맘대로 별점>
⭐️ 3/5점
(지극히 주관적인 리뷰입니다.)

<추가 사진>

비잔정 복용 가이드(효과, 장기 복용 부작용 관리 등)

Mon, 14 Apr 2025 12:19:15 +0900

비잔정 기본 정보

1. 효능 및 효과

주요 적응증: 자궁내막증 치료

비잔정은 합성 프로게스테론 제제(디에노게스트 2mg)로 자궁내막 조직의 증식을 억제하고 호르몬 균형을 조절하여 자궁내막증으로 인한 통증을 완화하는 데 사용된다.

2. 복용 방법

용법 및 용량: 1일 1정, 매일 같은 시간에 물과 함께 복용. 식사 여부와 상관없이 복용하며 복용 중지 기간 없이 연속적으로 복용해야 한다. 월경 주기 중 어느 날부터든 시작할 수 있으며 한팩(28정)을 다 먹으면 바로 다음 팩을 시작한다.

복용을 깜빡했을 때: 가능한 빨리 1정을 복용하고, 다음 날 평소 시간에 계속 복용한다.

3. 주의사항

심각한 자궁 출혈, 간 질환, 혈전증 병력, 성호르몬 의존성 악성 종양이 있는 경우 복용 금지. 고혈압, 흡연, 비만 등 혈전증 위험 요인이 있는 경우 의사와 상담 필요.

4. 부작용

흔한 부작용: 월경 양상 변화(부정출혈, 점상출혈, 무월경 등), 두통, 유방 불편감, 우울감, 여드름

드문 부작용: 체중 증가, 수면 장애, 복통, 피부 이상반응(발진, 가려움 등), 혈전증(정맥 또는 동맥) 위험이 일부 연구에서 보고됨(통계적으로 유의미하지 않음.)

관리 방안: 부정출혈은 초기 3개월 후 감소하므로 지속 복용 권장. 두통이나 기분 변화는 대개 약물 적응 후 완화되며 심할 경우 의사 상담이 필요. 비잔정은 자궁내막증 치료에 효과적이며, 대부분의 부작용이 경미하고 예측가능하다는 연구 결과가 있음. 영어권과 한국 데이터 모두 장기 사용 시 안전성과 내약성(약물의 불편감을 견딜 수 있는 정도)이 높다고 평가됨. 단, 개인별 위험 요인(흡연, 간 질환 등)에 따라 복용 전 의사와 상담이 필수적임.

비잔정의 작용 방식

1. 호르몬 조절: 에스트로겐 억제

- 디에노게스트는 뇌하수체에서 황체형성호르몬과 난포자극호르몬 분비를 억제하여 난소에서 에스트로겐 생성을 줄임.

- 자궁내막증 병변은 에스트로겐에 의존하여 증식하므로, 에스트로겐 수치 감소는 병변의 성장을 억제.

- 디에노게스트 복용 후 혈중 에스트로겐 농도가 약 50% 감소

- 디에노게스트는 에스트로겐을 완전히 차단하지 않고 적당히 억제하여 부작용(예: 골밀도 감소)을 최소화함.

2. 프로게스테론 수용체 활성화

- 디에노게스트는 자궁내막 및 자궁내막증 병변의 프로게스테론 수용체에 결합하여 프로게스테론과 유사한 효과를 발휘함.

- 자궁내막 조직의 증식 억제 및 분화 촉진 → 병변 크기 감소. 병변 내 염증 반응 감소.

- 자궁내막을 위축시켜 월경량을 줄이고 통증(골반통, 생리통)을 완화.

3. 배란 억제

- 배란을 억제하여 월경 주기를 조절하고 병변 악화를 방지함.

- 배란이 억제되면 난소에서 생성되는 호르몬 변동이 줄어 자궁내막증 병변의 자극이 감소. 복용 초기에는 배란 억제가 불완전할 수 있으나, 지속 복용 시 안정화.

4. 효과 발현:

통증 완화는 보통 1~3개월 후, 병변 크기 감소는 6개월 이상 복용 시 관찰.

비잔정의 장기복용의 부작용

1. 월경 양상 변화의 지속: 부정출혈, 무월경이 장기적으로 이어질 수 있음.

- 복용 12개월 후 약 30~50% 환자가 무월경 상태에 도달.

- 무월경은 자궁내막증 통증 완화에 유익하지만 일부는 심리적 불안을 느낄 수 있음.

- 출혈이 심하거나 6개월 이상 지속되면 의사와 상담. 비잔정 복용 중단 후 월경이 돌아오지 않으면 호르몬 검사 필요.

2. 골밀도 감소: 디에노게스트는 에스트로겐을 억제하므로 장기 복용 시 골밀도가 약간 감소할 수 있음.

- 24개월 이상 복용시 골밀도가 평균 1~2% 감소. 이는 GnRH 작용제보다 낮은 수준.

- 위험군: 청소년(12~18세), 폐경기 여성, 흡연자, 칼슘 섭취 부족 환자.

- 관리: 칼슘(1,000~1,200mg/일)과 비타민D(800~1,000IU/일) 보충, 2년 이상 복용 시 골밀도 검사 권장. 의사와 상담해 복용 지속 여부 조정.

3. 혈전증 위험

- 프로게스틴 단독 요법은 에스트로겐-프로게스틴 복합체 보다 혈전증 위험이 낮지만, 장기 복용 시 미세한 위험 존재. 발생률 0.1% 미만으로 드물지만 주의 필요.

- 위험 요인은 비만(BMI 30이상), 고혈압, 혈전 병력 등.

- 다리 부종, 통증, 호흡곤란, 가슴통증 → 즉시 복용 중단 및 응급실 방문

- 흡연 중단, 체중 관리, 정기 혈압 체크로 관리

4. 기분 변화 및 정신 건강

- 우울감, 불안, 기분 변화가 장기적으로 지속될 수 있음(약 3~6% 발생).

- 12개월 이상 복용 시 약 2%가 심리적 부작용으로 치료 중단.

- 운동, 명상 등으로 스트레스 관리.

- 증상이 심하면 정신과 상담 및 항우울제 고려.

5. 체중 변화

- 약 25%에서 체중 증가(1~3kg) 보고. 장기 복용 시 호르몬 대사 변화로 체지방 축적 가능성.

- 균형 잡힌 식단(저탄수화물, 고단백), 규칙적 운동(주 3~4회)으로 관리.

6. 피부 변화

- 여드름 개선 사례가 많지만 일부는 장기 복용 중 피부 건조나 민감성 증가.

- 드물게 탈모(약 1% 미만) 보고.

- 보습제 사용, 피부과 상담으로 국소 치료 병행.