20대 자궁내막증 진단 2.외래진료, 비잔정 복용 시작

 

 외래 진료일이 다가왔다. 병원에 도착해서 초음파 검사를 다시 받았다. 진료실에 들어가서 초음파검사 결과에 대한 이야기를 들었다. 의사 선생님은 모니터를 보며 자궁내막증이라고 진단했다. 초음파 검사를 보니 왼쪽 난소 종양 크기가 4cm x2cm이고 오른쪽에도 1.5 cmx2cm가 있다고 했다. 생리를 하면 계속 생기고 그대로 내버려둘 경우 유착 위험성이 높아진다고 했다.

 

자궁 내막증이란? - 자궁 안에 있어야 하는 내막 조직(자궁 안을 덮고 있는 막)이 자궁 밖에서 자라는 상태. - 난소, 나팔관, 골반 심지어는 장이나 방광 같은 곳에도 퍼질 수 있음. - 생리 주기 때마다 조직이 자극받아 피가 나고 염증이 생기나 자궁 밖이라 피가 빠져나가지 못하고 쌓이면서통증이나 유착을 일으킬 수 있음. - 증상은 심한 생리통, 골반 통증, 난임 문제 등.

 

 

의사선생님은 내가 양측성이고 비교적 이른 나이에 자궁 내막증이 생겨서 재발가능성이나 유전적 문제가 있어 보인다고 했다. (엄마와 함께 진료실에 들어갔는데, 유전적 문제를 언급해서 엄마는 충격을 받았다.) 난소 기능이 이미 떨어져 있을 수 있고 유착이 생길 수 있음을 강조하며 수술을 먼저 이야기했다.

 

크기가 3cm만 되어도 수술을 권장하고, 복강경 수술은 4박 5일이며 로봇수술은 비급여라서 비싸지만 좋다는 이야기를 했다. 하지만 수술을 해도 생리를 하면 재발 가능성이 절반 이상이기 때문에 비잔이라는 약을 계속 먹어야 한다고 했다. 이야기는 마치 지금 당장 수술 날짜를 잡아야 하는 것처럼 흘러갔다.

 

하지만 나는 수술을 받고 싶지 않았다. 특히나 난소 기능이 저하되어 있다면 갑자기 수술을 결정해서는 안된다고 생각했고, 수술을 받아도 재발 가능성이 높다는 것이 아이러니하게 느껴졌다. 전신마취는 그 자체로도 리스크가 있기 때문에 피하고 싶었다. 엄마는 수술을 꼭 해야 하는 줄 알고 걱정하기 시작했지만 나는 다른 사람의 케이스를 듣는 것처럼 상황에 몰입 하지 못했다.

 

"우선 약을 먹으면서 지켜보면 안 될까요?" 내가 물어보자 의사선생님은 일이 바빠서 당장 수술이 어려우면 비잔정을 먹으며 증상을 억제하는 방법도 가능하다고 했다. 완전히 안심되는 대답은 아니었지만, 나는 수술을 바로 하는 선택을 하지 않고 약을 처방받을 수 있었다. 그렇게 자궁내막증을 치료하는 비잔정을 복용하게 되었다. 부작용으로 부정 출혈이 발생하지만 병원을 방문할 필요는 없다고 하였다.

 

진료는 끝났지만 난소암이나 악성 여부를 판단하기 위해 CA-125, CA19-9, ROMA검사를 받았다. 만약 검사 결과가 나쁠 경우 바로 수술을 고려하는 것으로 이야기했다. 의사 선생님은 약을 복용하든, 수술을 받든 가장 중요한 것은 상황을 방치하지 않는 것이라고 했다. 검사 결과 확인 및 외래 진료는 한 달 후로 정해졌다.

비잔정이란?  - 주요 적응증: 자궁내막증 치료 - 합성 프로게스테론 제제(디에노게스트 2mg)로, 자궁내막 조직의 증식을 억제하고 호르몬 균형을 조절함 - 1일 1정, 매일 같은 시간에 물과 함께 복용 - 자궁내막증으로 인한 통증을 완화하는데 사용됨

 

 

집에 돌아오니 수술 이야기를 들은 것 만으로 진이 빠졌다. 혈액 검사를 받았기 때문에 여전히 여러 가지 가능성을 생각해야 했고 비잔정이라는 약을 복용하는 루틴이 예고도 없이 갑자기 추가되었다. 당장 오늘부터 약을 먹는 것이다. 비타민 영양제보다도 작은 크기였기에 삼키는 것에 부담은 없었지만, 언제 끝날지 모르는 기간 동안 매일 정해진 시간에 약을 복용해야 한다는 점과 인터넷에서 찾아본 비잔정 부작용에 대한 이야기들 때문에 마음이 심란했다. 

 

약의 부작용이라고 하기에는 얼마 안 된 시점에서, 자려고 누웠을 때 갑자기 눈물이 나왔다. 필요한 시점에 의학적 개입을 했다고 생각하면 딱히 울 이유는 없었다. 그래서 스스로를 처량하게 생각하는 내 모습이 웃겼다. 나는 눈물을 닦고 잠들면서 다시는 비잔정 먹는 걸로 울지 않겠다고 다짐했다. 왜냐하면 정말 그럴 필요가 없기 때문이다.

 

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